U posljednjih dvadesetak godina, zahvaljujući razvoju savremenih tehnologija medicina je napravila veliki iskorak posebno u urologiji gdje se sve češće koriste robotski asistirane operativne procedure. Ovaj način operativnog liječenja donosi brojne prednosti za pacijenta i ljekara. Upotrebom sofisticiranih sistema omogućuju operateru da precizno koristi robotske instrumente. Sistem omogućuje izuzetnu preciznost i kontrolu što je veoma važno pri izvođenju na osjetljivim anatomskim strukturama. U urološkoj praksi robotski asistirane operacije se najčešće koriste kod karcinoma prostate, mjehura i bubrega.
Jedan od najboljih primjera toga je robotski asistirana prostatektomija kod koje se odstranjuje u potpunosti prostata sa sjemenim vezikulama i ovisno od kliničkih parametara i regionalni limfni čvorovi. U svijetu se najčešće koristi da Vinci Surgical System.
Karcinom prostate je jedan od najčešće dijagnosticiranih tumora kod muškaraca, posebno nakon 50. godine života. Otvorena retropubična i laparoskopska prostatektomija se koriste i danas, ali robotska asistirana metoda u razvijenim zemljama postaje standard u liječenju karcinoma prostate. Prednosti robotske hirurgije u odnosu na klasičnu retropubičnu prostatektomiju su manja stopa komplikacija, manji gubitak krvi, kraća dužina postoperativne hospitalizacije, manja postoperativna bolnost, manji rizik od infekcije, brži oporavak i povratak uobičajenim životnim aktivnostima, sa manjim postoperativnim ožiljcima na koži. Postoperativno kod robotske prostatektomije urinarni kateter se odstranjuje 3. postoperativnog dana.
Izuzetna preciznost je važna prednost robotski asistirane prostatektomije. Pokreti kod ove procedure su stabilni i precizni, bez drhtanja koje može postojati kod ljudske ruke. Treba naglasiti da robotom u potpunosti upravlja operater koji sjedi za konzolom i kontroliše svaki pokret pomoću 3D visokorezolucijske slike i velikog uvećanja operativnog polja. Hirurg ne operiše direktno rukama, već upravlja robotom putem konzole. To omogućava preciznu disekciju i očuvanje nervno-vaskularnog bandla. Rezultat toga je veća stopa kontinentnih i sa očuvanom erektilnom funkcijom u odnosu na laparoskopsku i klasičnu prostatektomiju.
Kod robotske prostatektomije, koristi se nekoliko malih otvora kroz koje se uvode instrumenti. Najveći broj pacijenata se vraća uobičajenim životnim aktivnostima u roku od nekoliko sedmica.
Obuke kadra, visoka cijena opreme i potrošnog materijala te servisiranje nije uvijek dostupna u svim zdravstvenim sistemima, naročito u slabije razvijenim zemljama. Dobro educiran kadar je preduslov za adekvatnu iskorištenost ove napredne tehnologije. Ishod operacije i dalje u velikoj mjeri zavisi od iskustva operatera.
Unatoč svemu robotska hirurgija predstavlja budućnost savremene medicine. Za pacijente to znači manje komplikacija, brži oporavak i bolji kvalitet života. Stoga robotska hirurgija je najvjerovatnije neminovnost.
